Gonoreea este osteoartrita genunchiului, frecventă la persoanele de peste 65 de ani, deși cele mai afectate sunt femeile în timpul menopauzei, care este de obicei cauzată de unele traume directe, cum ar fi o cădere în care persoana cade cu genunchii pe podea, de exemplu.
Gonoreea poate fi clasificată ca:
- Unilaterală - când afectează doar un genunchi
- Bilateral - când afectează cele 2 genunchi
- Primar - când nu-i găsiți cauza
- Secundar - atunci când este cauzată de excesul de greutate, de traume directe, de dislocare sau de fractură, de exemplu.
- Cu osteofitele - când apare calusul osos mic în jurul articulației
- Cu reducerea spațiului intraarticular, care permite femurului și tibiei să se atingă, provocând dureri intense;
- Cu scleroza subchondrală, care este atunci când există degenerare sau deformare a vârfului femurului sau tibiei, în interiorul genunchiului.
Gonoreea nu are întotdeauna un tratament, dar este posibilă scăderea durerii, creșterea gama de mișcări, îmbunătățirea calității vieții și bunăstarea pacientului cu tratamentul care se poate face cu medicamente analgezice și antiinflamatorii și cu sesiuni zilnice de fizioterapie, care ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Timpul de tratament variază foarte mult de la un individ la altul, dar nu va fi niciodată mai mic de 2 luni.
Cele mai bune tratamente pentru gonartroză
Gradele de gonartroză, conform clasificării lui Kellgreen și Lawrenc, sunt prezentate în tabelul următor:
| Caracteristicile gonartrozei observate pe raze X | Cel mai bun tratament | |
| Gradul 1 | Scăderea spațiului articular mic, cu posibile osteofite la margine | Pierderea in greutate + aerobic de apa sau corp de constructii + unguente anti-inflamatorii pentru a aplica la locul de durere |
| Gradul 2 | Posibila îngustare a spațiului articular și prezența osteofitei | Fizioterapie + remedii antiinflamatorii și analgezice |
| Gradul 3 | Multiple osteofite articulare, scleroză subchondrală și deformare în conturul osos | Fizioterapie + remedii + Infiltrarea corticosteoidului în genunchi |
| Gradul 4 | Afectarea severă articulară, scleroza severă subchondrală, deformarea conturului osos și câteva osteofite mari | Chirurgie pentru a plasa proteza în genunchi |
Cum este Terapia fizică pentru Gonoreea
Tratamentul fizioterapeutic al gonartrozei ar trebui făcut în mod individualizat deoarece nu întotdeauna ceea ce este indicat pentru un pacient servește celuilalt. Dar unele caracteristici care pot fi folosite sunt TENS, ultrasunete și infraroșu, plus buzunare de apă caldă sau rece și exerciții indicate de fizioterapeut.
Tehnicile comune de mobilizare și manipulare sunt, de asemenea, indicate, deoarece ele măresc producția de lichid sinovial care irigează articulația internă și scade durerea cronică. Atunci când persoana are schimbări cum ar fi dezechilibrul, starea proastă și abaterile de la genunchi în sau în afara, pot fi utilizate exerciții care îmbunătățesc postura și corectă aceste abateri, cum ar fi reeducarea posturală globală.
Cele mai indicate exerciții sunt cele de întărire musculară cu benzi elastice sau greutăți care pot varia de la 0, 5 la 5 kg, în funcție de gradul de rezistență pe care persoana îl are. Greutatea redusă și repetarea mai mare sunt ideale pentru scăderea rigidității musculare și pot fi efectuate pentru a consolida partea frontală, spatele și părțile laterale ale coapsei. În concluzie, întinderi pot fi făcute la coapse. Iată câteva exemple de exerciții pentru artroza genunchiului.
Pentru a ajuta persoana să meargă și să se miște în casă, pot fi recomandate cârje sau bețișoare pentru a distribui mai bine greutatea corporală, reducând presiunea asupra genunchilor.
Gonartroza provoacă dizabilități?
Persoanele cu gonartroză de gradul 3 sau 4 pot avea dificultăți de lucru datorită durerii constante și incapacității de a sta și deține greutatea, astfel încât atunci când tratamentul cu terapie fizică, medicamente și chirurgie nu este suficient pentru a readuce calitatea vieții și pentru a activa activitatea deja efectuată de persoana respectivă, persoana poate fi considerată invalidă și se pensionează. Dar, de obicei, aceste grade de gonartroză se întâmplă numai la persoanele de peste 65 de ani, când este deja pensionată.
Cine este cel mai mare risc de a avea
Femeile sunt, de obicei, afectate după vârsta de 45 de ani și bărbați după vârsta de 50 de ani, dar practic toți persoanele în vârstă de peste 75 de ani suferă de osteoartrita genunchiului. Se crede că artroza genunchiului poate apărea devreme înainte de vârsta de 65 de ani în următoarele situații:
- Femeile aflate în menopauză;
- Persoanele cu osteoporoză;
- În cazul lipsei de vitamina C și D;
- Persoanele supraponderale;
- Persoanele cu diabet sau colesterol ridicat;
- Persoanele care au mușchii foarte slabi ai coapselor;
- În cazul rupturii ligamentului anterior sau a rupturii meniscului în genunchi;
- Modificări, cum ar fi genovaro sau genovalgo, care este atunci când genunchii se îndreaptă spre interior sau spre exterior.
Simptomele durerii de genunchi și creping pot apărea după ce un genunchi se încadrează pe podea, de exemplu. Durerea apare, de obicei, atunci când exercită un efort sau face o activitate fizică, dar în cele mai avansate cazuri poate rămâne pentru cea mai mare parte a zilei.
La persoanele cu vârsta peste 65 de ani, prezența unor mici osteofite, care poate fi observată pe radiografia genunchiului, poate indica o severitate mai mare a simptomelor și necesitatea unui tratament cu terapie fizică, iar în cazuri mai severe intervenția chirurgicală de plasare a unei proteze pe genunchi să fie indicată.
