Stenoza aortică este boală de inimă caracterizată printr-o îngustare a valvei aortice, ceea ce face dificilă pomparea sângelui în organism, rezultând un sentiment de respirație scurtă, durere toracică și palpitații.
Această boală este cauzată în principal de îmbătrânire, iar forma sa mai severă poate duce la moarte subită, cu toate acestea, atunci când este diagnosticată devreme, poate fi tratată cu medicamente și, în cazuri grave, prin intervenție chirurgicală pentru a înlocui supapa aortică. Aflați despre recuperarea după operația cardiacă.
Stenoza aortică este o boală de inimă în care supapa aortică este mai restrânsă decât în mod obișnuit, ceea ce face dificilă pomparea sângelui din inimă în organism. Această boală este cauzată în principal de îmbătrânire, iar forma sa mai severă poate duce la moarte subită, dar când este diagnosticată în timp, aceasta poate fi tratată prin intervenție chirurgicală pentru a înlocui supapa aortică.
Simptome principale
Simptomele stenozei aortice apar în principal în forma severă a bolii și sunt de obicei:
- Senzația de dificultăți de respirație în timpul efectuării exercițiilor fizice;
- Înăsprirea toracică se înrăutățește de-a lungul anilor;
- Dureri toracice care se agravează atunci când exercită efort;
- Leșin, slăbiciune sau amețeli, mai ales când se efectuează exerciții fizice;
- Heart palpitații.
Diagnosticul de stenoză aortică se face prin examen clinic cu cardiolog și examene complementare, cum ar fi radiografia toracică, ecocardiograma sau cateterizarea cardiacă. Aceste teste, pe lângă identificarea modificărilor în funcționarea inimii, indică, de asemenea, cauza și severitatea stenozei aortice.
Tratamentul stenozei aortice se face prin intervenție chirurgicală, în care supapa deficientă este înlocuită cu o supapă nouă, care poate fi artificială sau naturală, atunci când este fabricată din porcine sau din țesut bovin. Înlocuirea supapei va determina sângele să fie corect pompat de la inimă până la restul corpului, iar simptomele oboselii și durerii vor dispărea. Fără intervenții chirurgicale, pacienții cu stenoză aortică severă sau simptomatică supraviețuiesc în medie 2 ani.
Cum se face tratamentul?
Tratamentul stenozei aortice depinde de stadiul bolii. Când nu există simptome și boala a fost descoperită prin examinări, nu este nevoie de un tratament specific. Cu toate acestea, după apariția simptomelor, singura formă de tratament este operația de înlocuire a valvei aortice, unde supapa defectă este înlocuită cu o nouă supapă, normalizând distribuția sângelui prin corp. Această intervenție chirurgicală este indicată în principal pentru pacienții cu stenoză severă aortică, deoarece rata mortalității este ridicată. Iată opțiunile de tratament:
1. La persoanele fără simptome
Tratamentul pentru persoanele care nu suferă de simptome nu se face întotdeauna cu intervenția chirurgicală, se poate face prin utilizarea de medicamente și schimbări în stilul de viață, cum ar fi evitarea sportului competitiv și a activităților profesionale care necesită un efort fizic intens. Medicamentele utilizate în această fază pot fi:
- Evitarea endocarditei infecțioase;
- Pentru tratarea bolilor asociate cu stenoza aortică.
Pacienții care nu prezintă simptome care pot fi indicate pentru intervenții chirurgicale dacă au o supapă foarte redusă, reducerea progresivă a funcției cardiace sau modificări crescute ale structurii cardiace.
2. La persoanele cu simptome
Inițial, diureticele cum ar fi furosemidul pot fi utilizate pentru a controla simptomele, dar singurul tratament eficient pentru persoanele care au simptome este intervenția chirurgicală, deoarece medicamentele nu mai sunt suficiente pentru controlul bolii. Există două proceduri pentru tratamentul stenozei aortice, în funcție de starea de sănătate a pacientului:
- Înlocuirea supapei prin intervenție chirurgicală: procedură deschisă chirurgicală deschisă a toracelui, astfel încât chirurgul să poată ajunge la inimă. Supapa defectă este scoasă și este introdusă o nouă supapă.
- Înlocuirea supapei prin cateter: cunoscută sub numele de TAVI sau TAVR, în această procedură supapa defectă nu este retrasă, iar noua supapă este implantată peste cea veche, de la un cateter plasat în artera femurală, în coapsă sau dintr-o tăietură făcut aproape de inimă.
Înlocuirea supapelor pe cateter este de obicei efectuată pe pacienți cu o severitate mai mare a bolii și cu o capacitate mai mică de a depăși intervențiile chirurgicale deschise în piept.
Tipuri de supape pentru înlocuire
Există două tipuri de supape pentru înlocuirea în chirurgia deschisă a toracelui:
- Ventile mecanice: sunt fabricate din material sintetic și au o rezistență mai mare. Acestea sunt folosite de obicei la pacienții cu vârsta sub 60 de ani, iar după implantarea lor persoana va trebui să ia medicamente anticoagulante zilnice și să efectueze teste sanguine periodice pentru tot restul vieții.
- Supapele biologice: Sunt fabricate din țesuturi de origine animală sau umană, durează între 10 și 20 de ani și sunt de obicei recomandate pacienților cu vârsta peste 65 de ani. În general, nu este necesar să luați anticoagulante, dacă nu aveți alte probleme care necesită acest tip de medicament.
Alegerea valvei se face între medic și pacient și depinde de vârstă, stilul de viață și imaginea clinică a fiecăruia.
Riscuri și complicații care pot apărea în timpul intervenției chirurgicale
Riscurile pe care le prezintă chirurgia de înlocuire a valvei aortice sunt:
- sângerare;
- infecție;
- Formarea de trombi care pot bloca vasele de sânge, provocând, de exemplu, accident vascular cerebral;
- atac de cord;
- Au apărut noi defecte ale supapei;
- Necesitatea unei noi operațiuni;
- Moartea.
Riscurile depind de factori precum vârsta, severitatea insuficienței cardiace și prezența altor boli, cum ar fi ateroscleroza. În plus, aflându-se într-un mediu spitalicesc, poartă și riscuri de complicații precum pneumonia și infecția spitalului. Înțelege ce este infecția spitalului.
Procedura de înlocuire a cateterului, în general, implică mai puține riscuri decât chirurgia convențională, dar există o șansă mai mare de accident vascular cerebral, una dintre cauzele accident vascular cerebral.
Ce se întâmplă dacă nu tratezi stenoza aortică?
Stenoza aortică netratată poate progresa cu agravarea funcției cardiace și simptome de oboseală severă, durere, amețeli, leșin și moarte subită. De la apariția primelor simptome, speranța de viață poate fi de numai 2 ani, în unele cazuri, deci este important să se consulte cardiologul pentru a verifica necesitatea intervenției chirurgicale și a performanței ulterioare a acesteia. Vedeți cum este recuperarea după înlocuirea valvei aortice.
Principalele cauze
Cauza principală a stenozei aortice este vârsta: de-a lungul anilor supapa aortică suferă modificări în structura acesteia, urmată de acumularea de calciu și de funcționarea necorespunzătoare. Simptomele încep, de obicei, după vârsta de 65 de ani, dar persoana poate să nu simtă nimic până când în cele din urmă nu vor trece, fără să știe că au stenoză aortică.
La cei mai tineri, cauza cea mai frecventă este boala reumatică, în care apare și calcificarea valvei aortice, iar simptomele încep să apară în jurul vârstei de 50 de ani. Alte cauze mai rare sunt defectele congenitale cum ar fi valva aortică bicuspidă, lupusul eritematos sistemic, colesterolul ridicat și boala reumatoidă. Înțelege ce este reumatismul.
