Cholangita biliară primară, denumită anterior ciroză biliară primară, este o afecțiune hepatică rară și cronică care provoacă inflamație și distrugerea progresivă a canalelor biliare, care sunt canale mici care transportă bila de la ficat la vezica biliară și intestin.
Deși cauzele sale nu sunt clare, este considerată o boală autoimună și influențată de genetică, care afectează în principal femeile de la 40 la 60 de ani.
Deși nu există nici un remediu pentru colangita biliară, dacă tratamentul este început devreme, este posibilă întârzierea dezvoltării bolii, prevenirea distrugerii conductelor biliari care conduc la impulsul biliar, formarea țesutului cicatrician fără funcție și dezvoltarea cirozei din ficat. Verificați cum să identificați ciroza hepatică.
Simptome principale
În cele mai multe cazuri, cholangita biliară primară nu cauzează simptome, astfel încât în multe cazuri boala continuă să se dezvolte până când este descoperită la examene de rutină sau chiar în compromiterea gravă a ficatului. În acest stadiu, poate provoca simptome cum ar fi:
- Oboseală excesivă;
- Mancaruri cutanate;
- Ochii și gura uscată;
- Dureri musculare și articulare;
- Umflarea picioarelor și a gleznelor;
- Piele și ochi galbeni;
- Diaree cu mucus gras.
Este, de asemenea, obișnuit ca colangita biliară primară să apară în asociere cu alte boli autoimune, cum ar fi keratoconjunctivita uscată, sindromul Sjogren, artrita reumatoidă, sclerodermia sau tiroidita lui Hashimoto, de exemplu.
Deoarece boala are o relație cu genetica, persoanele care au cazuri de această boală în familie pot face teste pentru a identifica dacă au și colangită cu duct biliar, deoarece, deși nu este o boală ereditară, există mai multe șanse de a avea mai multe cazuri în cadrul aceleiași familii.
Cum să diagnosticați
În general, suspiciunea de cholangită biliară primară apare atunci când se observă modificări în cadrul unui test de sânge de rutină efectuat pentru a evalua funcția hepatică, cum ar fi enzimele hepatice crescute sau bilirubina.
În aceste cazuri, pentru a identifica boala, medicul poate solicita teste mai specifice, cum ar fi dozarea anticorpilor anti-mitocondriali, anticorpi anti-nucleari și markeri ai leziunilor biliari, cum ar fi fosfataza alcalină sau GGT.
Testele imagistice, cum ar fi ultrasunete sau o cholangiogramă, pot fi indicate pentru a evalua structurile ficatului. În plus, poate fi necesară o biopsie hepatică dacă există îndoieli în legătură cu diagnosticul sau pentru a evalua evoluția bolii. Aflați mai multe despre examenele de ficat.
Cum se face tratamentul?
Scopul tratamentului pentru colangita biliară primară este de a controla simptomele și de a preveni agravarea bolii, astfel încât medicul dumneavoastră poate recomanda utilizarea medicamentelor precum:
- Acidul ursodezoxicolic: este principalul medicament utilizat în tratament și ajută bila să renunțe la ficat, evitând acumularea de toxine în ficat;
- Cholestyramine: este o pulbere care trebuie amestecată în alimente sau băuturi și ajută la ameliorarea pruritului provocat de boală;
- Pilocarpina și picăturile de hidratare: ajută la hidratarea membranelor mucoase ale ochilor și gurii, evitând uscăciunea.
În plus față de acestea, medicul poate recomanda alte medicamente, în funcție de simptomele fiecărui pacient. În plus, în cazuri mai grave, transplantul de ficat poate fi în continuare necesar, mai ales atunci când daunele sunt deja foarte avansate.
Acidul obeticolic este un medicament nou care poate ajuta la tratamentul acestor pacienți, având funcția de a îmbunătăți fluxul biliar, prevenind inflamația și obstrucția conductelor biliare, dar până în prezent acesta nu este încă comercializat în Brazilia .
