Utilizarea prelungită a corticosteroizilor, pentru mai mult de 30 de zile, poate crește metabolismul grăsimilor, conducând la o distribuție neregulată a grăsimilor în organism, în special în burtă, spate și gât, pe lângă faptul că determină umflarea și creșterea din greutate.
În plus, dezvoltarea de vergeturi, dureri osoase sau scăderea dorinței sexuale sunt alte schimbări frecvente în utilizarea corticosteroizilor, cum ar fi prednison sau betamethason, de exemplu, iar șansele de a dezvolta efecte secundare sunt mai mari atunci când se utilizează doze mari sau când retragerea rapidă a medicamentului are loc fără indicația medicului.
Modificări majore în utilizarea corticosteroizilor
În general, efectele secundare ale acestor medicamente sunt ușoare și dispar atunci când nu mai utilizați medicamentul. Cu toate acestea, alte efecte pot să rămână pe toată durata vieții, iar utilizarea acestora pentru mai mult de o lună sau la doze foarte mari poate provoca efecte secundare sistemice, care afectează mai multe organe. Astfel, pot exista:
1. Creșterea în greutate
Redistribuirea grăsimii corporale apare, ca și în cazul sindromului Cushing, cu o acumulare mai mare de grăsime în zona gâtului, a feței și a zonei supraclaviculare, împreună cu o pierdere de țesut adipos în brațe și picioare. În plus, poate exista creșterea poftei de mâncare și retenție de lichide, care determină umflarea persoanei și creșterea volumului corpului. Iată cum să tratăm sindromul Cushing.
2. Dezvoltarea vergeturilor
Utilizarea corticosteroizilor pentru mai mult de 3 luni poate duce la formarea de striatii roșii pe piele, foarte marcată și largă în abdomen, coapse, sinusuri și brațe. Acest lucru se datorează faptului că inhibă fibroblastele și reduce formarea colagenului, ceea ce conferă fermitate și sprijin pieii. În plus, pielea devine mai subțire și fragilă, pot apărea telangiectazii, provocând vânătăi ușoare, vergeturi și vindecarea letală a rănilor.
3. Apetitul sexual scăzut
Scăderea apetitului sexual poate apărea deoarece hormonii sexuali, cum ar fi testosteronul, estrogenii și progesteronul din sânge, scad interesul sexual. Din acest motiv, pot apărea și modificări ale ciclului menstrual sau chiar absența menstruației.
4. Diabet și hipertensiune arterială
Utilizarea corticosteroizilor crește șansele de apariție a diabetului zaharat la persoanele care sunt pre-dispuse la acest eveniment deoarece acestea conduc la scăderea absorbției glucozei. Diabetul dispare, de obicei, atunci când se oprește utilizarea medicamentului și rămâne numai atunci când persoanele sunt predispuse genetic la boală.
În plus, tensiunea arterială poate crește, de asemenea, deoarece este normal ca sodiul să fie reținut în organism.
5. Fragilitatea oaselor
Utilizarea corticosteroizilor timp de cel puțin 1 an poate determina o scădere a absorbției calciului, făcând oasele mai slabe, provocând fracturi recurente datorate unor probleme cum ar fi osteoporoza, de exemplu coloana vertebrală, coaste și șolduri fiind oasele cele mai afectate. Pierderea osului trabecular poate ajunge la 12% încă din primul an de utilizare.
6. Modificări ale stomacului și intestinului
Utilizarea corticosteroizilor poate duce la simptome cum ar fi arsuri la stomac, reflux și dureri abdominale și poate apărea atunci când se utilizează aceste remedii timp de câteva zile sau concomitent cu antiinflamatoare precum ibuprofenul, de exemplu. În plus, poate apărea apariția ulcerelor în stomac.
7. Cele mai frecvente infecții
Persoanele care iau cel puțin 20 mg / zi de prednison au un risc crescut de a dezvolta infecții, cum ar fi o infecție urinară sau respiratorie, deoarece acestea scad apararea organismului. Infecțiile cu microorganisme atipice și infecțiile oportuniste cauzate de ciuperci, bacterii, viruși și paraziți, care pot duce la infecții diseminate grave, sunt de până la 40 de ori mai frecvente la persoanele care iau un anumit tip de corticosteroid.
8. Probleme de vedere
Utilizarea corticosteroizilor poate duce la modificări ale ochilor, cum ar fi dezvoltarea cataractei și glaucomului, crescând dificultatea de a vedea, în special la vârstnici. Astfel, oricine are sau are antecedente de glaucom în familie trebuie testat pentru o presiune oculară regulată în timp ce ia corticosteroizi.
9. Iritabilitate și insomnie
Poate exista vremuri de euforie, inclusiv vremuri de iritabilitate, plâns, dificultăți de somn și, în unele cazuri, pot duce la depresie, pierderi de memorie și scăderea concentrației.
10. Scăderea masei musculare
Corticosteroizii reduc încă masa musculară, deoarece inhibă sinteza proteinelor și mărește consumul de mușchi înșiși.
Lista corticosteroizilor obișnuiți
Hidrocortizonul și cortizonul sunt, de obicei, cele mai rapide medicamente care acționează în organism și, prin urmare, sunt cele mai frecvent prescrise remedii. Cu toate acestea, există mai multe medicamente cu efect corticoidal, cum ar fi:
- Hidrocortizonul, cortizonul, prednisolonul,
- Metilprednisolona, betametazona, metilprednisolona,
- Parametazonă, dexametazonă, businid.
În general, corticosteroizii, care sunt medicamente care ajută la reducerea procesului inflamator exagerat, pot fi administrate prin inhalare, în tablete, prin injecții în vena sau prin unguente, de exemplu, și, de obicei, reacțiile adverse apar mai repede când este preparate injectabile sau pe cale orală și trebuie utilizate numai prin indicații medicale.
Efectele secundare ale steroizilor în timpul sarcinii
Corticosteroizii pot fi utilizați în timpul sarcinii, deoarece sunt recomandați de către obstetrician, deoarece riscul de a provoca schimbări în dezvoltarea copilului este redus.
Cu toate acestea, în primele 3 luni de gestație există o șansă mai mare de a dezvolta modificări la nivelul gurii, cum ar fi palatul intestinal, nașterea prematură sau un copil cu greutate foarte mică la naștere. Dozele mari pot duce la scăderea creșterii copilului încă în uter și crește șansele de prematuritate.
Efecte secundare ale corticosteroizilor la sugari
Utilizarea corticosteroizilor de către sugari și copii poate duce la creșterea întârziată, determinând copiii cu greutate mică și scăzută, datorită scăderii absorbției de calciu de către intestin și distrugerii mușchilor.
