Cea mai eficientă soluție pentru tratarea sifilisului este penicilina benzatină, care trebuie administrată întotdeauna sub formă de injecție și doza variază în funcție de stadiul bolii.
În cazul alergiei la acest medicament pot fi utilizate și alte antibiotice cum ar fi tetraciclină, eritromicină sau ceftriaxonă, dar penicilina este cel mai eficient medicament care este întotdeauna prima alegere. Înainte de a testa un alt antibiotic, trebuie să optați pentru desensibilizarea penicilinei, astfel încât tratamentul să se facă cu același medicament. Desensibilizarea constă în aplicarea unor doze mici de penicilină până când organismul nu o poate respinge.
Programul de tratament trebuie efectuat în conformitate cu recomandările medicului, dar poate fi:
| Etapa bolii | Doza de penicilină | Alte medicamente |
| Sifilis primar | 1 injectare de 2, 400, 000 IU benzacină penicilină. | Doxiciclină, 100 mg 2x / zi sau Tetraciclină, 500 mg 4x / zi sau ambele timp de 14 zile |
| Sifilis secundar | 2 injecții de 1, 200, 000 UI de penicilină benzatină în două locuri diferite ale corpului. | Doxiciclină, 100 mg 2x / zi sau Tetraciclină, 500 mg 4x / zi sau ambele timp de 14 zile |
| Sifilis terțiar | 3 injecții de penicilină cu 2, 400, 000 UI în diferite locuri ale corpului, cu interval de 7 zile la fiecare doză | Doxiciclină, 100 mg 2x / zi sau tetraciclină, 500 mg 4x / zi, ambele timp de 28 de zile |
| neurosifilis | 6 injecții zilnice de penicilină G cristalină, cu 2 până la 4 milioane, timp de 10-14 zile | Procaină penicilină, 2, 4 milioane UI / IM / zi, + Probenecid 500 mg / VO / 4x / zi sau ambele timp de 14 zile |
| Sifilisul congenital |
Penicilină G Cristalină 100 până la 150 mil sau | Nu este indicat |
| Sifilis în timpul sarcinii | Penicilină G Benzatină | Stearat de eritromicină 500 mg VO, de 6/6 ore timp de 10 zile sau până la vindecare |
Test pentru alergie la penicilină
Testul pentru a afla dacă persoana este alergic la penicilină este să frece o cantitate mică de acest medicament în piele și să vadă dacă site-ul prezintă semne de reacție cum ar fi roșeață sau mâncărime. Dacă aceste semne sunt prezente, persoana are o alergie.
Acest test trebuie efectuat de o asistentă medicală într-un mediu spitalicesc și se face, de obicei, pe pielea antebrațului.
Cum se desensibilizează penicilina
Desensibilizarea la penicilină este indicată în cazul unei alergii la acest medicament, în special în cazul tratamentului pentru sifilis în timpul sarcinii și tratamentului pentru neurosifil. Această retragere a sensibilității la penicilină trebuie făcută la spital, iar utilizarea tabletei este cea mai sigură formă.
Nu există indicii privind utilizarea antihistaminelor sau steroizilor înainte de administrarea penicilinei, deoarece aceste medicamente nu împiedică reacția anafilactică și pot masca primele semne care întârzie tratamentul.
După această procedură, penicilina ar trebui să înceapă. Dacă persoana petrece mai mult de 28 de zile fără a avea vreun contact cu acest medicament, este necesar să verificați din nou semnele de alergie și dacă acestea sunt prezente, desensibilizarea trebuie începută din nou.
Reacții frecvente de penicilină
După injectare, simptome precum febră, frisoane, dureri de cap, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor pot să apară între 4 și 24 de ore după injectare. Pentru a controla aceste simptome, medicul poate recomanda administrarea unui analgezic sau antipiretic.
Când penicilina este contraindicată
Tratamentul pentru sifilis nu se poate face cu penicilina în cazul sindromului Stevens-Johnson, a necrolizei epidermice toxice și a dermatitei exfoliative. În aceste cazuri, tratamentul pentru sifilis trebuie făcut cu alte antibiotice.
